Prova CBO 2023 | Teórico Prática | Questão 40
Paciente de 16 anos, sexo masculino, comparece ao pronto socorro queixando-se de irritação no olho direito, com secreção mucoide e períodos de melhora e piora da hiperemia ocular, há dois meses. Não houve resolução do quadro com o uso de colírios antibióticos tópicos (tobramicina por sete dias e depois ciprofloxacino por 14 dias). Durante o exame clínico, foi feita a fotografia a seguir.
Sobre o caso descrito e de acordo com a fotografia apresentada, é possível afirmar:
-
a) Devido à evolução crônica, a realização de swab de conjuntiva para bacterioscopia e cultura do material obtido é a conduta mais adequada.
-
b) É imprescindível o estudo da função tireoidiana para auxílio ao diagnóstico.
-
c) O tratamento cirúrgico é uma opção terapêutica.
-
d) Provavelmente o agente etiológico envolvido é a Bartonella hanselae.
Comentário da questão
Trata-se de quadro de conjuntivite crônica unilateral (duração maior que 4 semanas) e, pela imagem, é possível ver folículos (estruturas sem centro vascular, com vasos marginais). Logo, uma conjuntivite folicular crônica. O diagnóstico diferencial desse tipo de conjuntivite inclui: clamídia, molusco contagioso, tracoma,...